查血PSA是?
查血PSA是抽血检查,目的是检查血液里PSA的值。它是检测前列腺癌的重要指标,对前列腺癌的早期诊断及治疗有重大意义。
PSA的含义
PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写。它是一种由前列腺上皮细胞内浆小泡产生、含有237个氨基酸残基的单链糖蛋白,分子量约为34kD,在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶。PSA存在于前列腺内质网和前列腺上皮细胞及分泌物中,无论正常前列腺组织还是病变前列腺组织内均含有PSA,且单个细胞PSA含量相对恒定,PSA可被α1-抗糜蛋白酶和α2-巨球蛋白结合而失活,通常血液中没有或仅有极微量的PSA。
PSA升高的原因
PSA升高临床上见于前列腺炎或癌!但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。
PSA检查的适用人群
PSA检查一般在泌尿外科较常用,一般是为了筛查前列腺癌。以下人群建议定期进行PSA检查:
- 年龄大于50岁的男性,尤其是有前列腺癌家族史的人群。
- 有下尿路症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等的男性。
- 有前列腺癌高危因素,如长期吸烟、酗酒、肥胖等的男性。
PSA检查的注意事项
1. 检查前需空腹8-12小时。
2. 检查前需避免剧烈运动、性生活等。
3. 检查后需按压穿刺部位5-10分钟,避免出血。
4. 如有出血、感染等不适症状,需及时就医。
PSA检查的临床意义
1. 前列腺癌的早期诊断:PSA是前列腺癌的重要标志物之一,血清PSA水平升高有助于前列腺癌的早期诊断。
2. 前列腺癌的分期:PSA水平与前列腺癌的分期密切相关,PSA水平越高,前列腺癌的分期越晚。
3. 前列腺癌的治疗监测:PSA水平可用于监测前列腺癌的治疗效果,治疗后PSA水平下降提示治疗有效,反之则提示治疗无效。
4. 前列腺癌的预后评估:PSA水平可用于评估前列腺癌的预后,PSA水平越低,预后越好。
PSA检查的局限性
1. 并非前列腺癌的特异性标志物:如前所述,PSA并非前列腺癌的特异性标志物,前列腺炎、良性前列腺增生等疾病也可导致PSA水平升高。
2. 存在假阳性和假阴性:PSA检查存在一定的假阳性和假阴性,即PSA水平升高并不一定意味着患有前列腺癌,而PSA水平正常也不能完全排除前列腺癌的可能性。
3. 个体差异:PSA水平存在个体差异,不同个体之间的PSA水平可能存在较大差异,因此需要结合其他检查结果进行综合判断。
如何正确看待PSA检查结果
1. 不要过分依赖PSA检查结果:PSA检查结果只是前列腺癌诊断的参考之一,不能仅凭PSA检查结果就确诊或排除前列腺癌,需要结合其他检查结果进行综合判断。
2. 定期进行PSA检查:建议年龄大于50岁的男性定期进行PSA检查,以便早期发现前列腺癌。
3. 结合临床症状进行判断:如果PSA检查结果异常,需要结合临床症状进行判断,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,以便进一步明确诊断。
4. 如有异常,及时就医:如果PSA检查结果异常,需要及时就医,以便进一步明确诊断和治疗。



